скъпо. Труден. Ефективен. Как се промени лечението на автоимунните заболявания?
Лечението на автоимунните заболявания достигна ново ниво. Българските пациенти чакат нови лекарства.
Доскоро лечението на автоимунни заболявания се ограничаваше до намаляване на възпалението по всякакъв възможен начин. След създаването на първото биологично антицитокиново лекарство при лечението на заболявания като ревматоиден артрит или улцерозен колит, започна нова ера. Разпространението на антицитокиновата терапия в България обаче все още е ниско.
Цитокини: приятели и врагове
Автоимунните заболявания (от гръцки “autos” - “сам” и латински “immunis” - “без нищо”) са група заболявания, при които органите и тъканите на тялото се разрушават от собствената си имунна система, въпреки че нормално тя трябва да разпознава и унищожава чужди структури. Автоимунните заболявания се считат за редки, но според различни оценки тяхната кумулативна честота е 20-25% сред пациентите с обща терапевтична патология. Освен това често срещани автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, диабет тип 1 и системни ревматични заболявания ускоряват атеросклерозата и водят до сърдечно-съдови заболявания.
Механизмът на развитие на повечето автоимунни заболявания не е напълно изяснен. Известно е обаче, че възпалението винаги играе ключова роля, причинено от промяна в баланса на цитокините към провъзпалителни. Цитокините са вещества, които регулират реакцията на гостоприемника към инфекция, нараняване и други неблагоприятни ефекти. Значителното повишаване на нивото на всички провъзпалителни цитокини е фундаментална връзка в механизмите на развитие на ревматичните заболявания.
Както показва опитът, нормализирането на баланса на цитокините чрез елиминиране на излишъка от провъзпалителниводи до бързо и значително намаляване на симптомите на ревматични заболявания. Това е основата за действието на биологичните лекарства, които блокират специфично цитокините.
Лечението с биологични лекарства е много скъпо. Употребата на антицитокини има противопоказания, включително склонност към алергични реакции. Следователно терапията с биологични лекарства се провежда по строги показания. Въпреки това, точно този подход позволява постигането на стабилна ремисия при пациентите и предотвратяването на увреждане.
преподаване, помагане
Антицитокиновата терапия изисква не само квалифициран персонал, но и специално оборудвани съоръжения. Преди повече от 10 години с подкрепата на MSD стартира програма за създаване на специализирани центрове за антицитокинова терапия (CAT) на базата на лечебни заведения. Сега в страната има вече 114 такива центъра, в които се лекуват над 7000 пациенти.
Антицитокинова среща на върха в Московска област
MSD проведе среща на върха на центровете за антицитокинова терапия (CAT) в района на Москва. Събитието събра повече от сто чуждестранни и български специалисти в областта на ревматологията, гастроентерологията и дерматовенерологията, които обмениха опит в използването на генно инженерни биологични лекарства при лечението на пациенти с възпалителни заболявания на червата и автоимунни ревматични заболявания.
Говорейки пред участниците във форума,Директорът на Държавната бюджетна институция „Научно-изследователски институт по организация на здравеопазването и медицинския мениджмънт“ на Московския градски департамент по здравеопазване Давид Мелик-Гусейнов говори за спецификата на лекарственото осигуряване в ревматологията. Той обаче посочи и предизвикателствата пред здравната система, по-специално до голяма степен декларативния характерCHI в областта на високотехнологичните медицински грижи.
Игор Халиф, професор от катедрата по гастроентерология на терапевтичния факултет на Руската медицинска академия за следдипломно образование, ръководител на катедрата по гастроентерология на Държавния научен център по колопроктология, е сигурен, че бъдещето в областта на антицитокиновата терапия е на биологичните препарати. „От 2007 г. постигнахме голям напредък. В гастроентерологията най-после стигаме до ниво национални пациентски регистри. Благодаря на MSD за оборудването и организирането на CAT“, каза Халифа.
В допълнение към директното лечение на пациентите, CAT участват в изпълнението на различни регионални програми, взаимодействие със служители на здравни отдели, участие на обществени организации и медии в сътрудничество и подкрепа за образователни програми за лекари и пациенти.