Симптоми на остеопороза
След като разбрахме причините за остеопорозата, нека сега да поговорим за формите на нейното проявление. Нека обсъдим основнитесимптоми на остеопороза.
Основната грешка на много лекари се крие във факта, че те често бъркатпроявите на други заболявания със симптоми на остеопороза. Например, около една трета от моите пациенти, които изпитват силна болка в гърба, идват на преглед с вече диагностицирана остеопороза. Има може би най-честата грешка, свързана с това заболяване.
В крайна сметка болката в гърба при остеопороза, ако се случи, почти никога не е силна. Това са по-скоро болезнени „болки от умора“, които се появяват само след дълга разходка (повече от 40 минути) или сравнително дълъг (повече от 30 минути) престой в едно положение - най-често изправено и по-рядко седнало. Дългото стоене (повече от 30 минути) при пациенти с относително тежки форми на остеопороза обикновено причинява болка в долната част на гърба или болка между лопатките. И, като правило, болката бързо изчезва, ако легнете малко.
Що се отнася до острата болка в гърба, такава болка почти винаги е причинена от други причини.
Остеопорозата също е опасна, защото обикновено протича скрито. Рядко се чуват оплаквания от пациента, много често той (или тя) не знае за болестта, докато не настъпи фрактура на някоя отслабена кост. Освен това често счупването се случва буквално изневиделица, поради лек удар, падане или повдигане на гравитацията. Най-честите фрактури са на костите на предмишницата, прешлените или бедрената кост (фрактура на шийката на бедрената кост). Това са характерни за остеопорозата, "класически" места на фрактури.
Бележка на д-р Евдокименко: Остеопорозата сама по себе си не води до силна болка (нищо чудно, че остеопорозата се нарича "тиха" болест). Но не е идентифициран или пропуснатОстеопорозната вертебрална фрактура често води до силна болка в гърба. Освен това болката от фрактура има същия алгоритъм като болката от неусложнена остеопороза: болката се появява при стоене, продължително ходене и бързо намалява в легнало положение. Но при фрактура интензивността на тази болка ще бъде много висока и болката ще се появи не от 30 минути стоене, а от 5-10 минути в изправено положение. Понякога болката в глутеалните мускули или в бедрата в областта на „бричовете“ се добавя към болката в гърба с компресионни фрактури.
Читателят може да ме попита: ако остеопорозата обикновено е коварна, има ли признаци за подозрение за заболяването поне в сравнително ранен стадий, преди да е настъпила каквато и да е фрактура? Да, такива знаци съществуват.
Най-важното, почти 100% доказателство за остеопороза енамаляване на височината на пациента, поради "увисване" на прешлените и намаляване на тяхната височина - сплескване (имайте предвид, че при остеохондроза височината на междупрешленните дискове намалява, а при остеопороза - самите прешлени).
В някои случаи формата на телата на "остеопорозните" прешлени на рентгенова снимка започва да прилича на прешлените на риба. Специалистите наричат подобни остеопоротични изменения „рибени прешлени ”. Наблюдават се промени във формата на прешлените от друг тип, когато се сплескват в единия край. Такива прешлени се наричат клиновидни.
Във всеки случай промяната във формата на прешлените води до влошаване на стойката и прегърбване - образува се така наречената "гърбица на вдовицата ". В същото време, поради намаляване на височината на гръбначния стълб, кожните гънки могат да се образуват в долната част на страничната повърхност на гръдния кош, а стомахът увисва.
В допълнение към основните признаци на остеопороза, има и косвени. На тяхвключват чупливи нокти и тяхното отделяне, преждевременно побеляване, пародонтоза, нощни крампи в прасците и краката.
Комбинацията от тези симптоми в различни комбинации при хора, предразположени към остеопороза, трябва да послужи като основа за насочване на пациента към подходящи прегледи.